腿麻是腿部感觉异常的常见表现，指腿部出现麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退等症状，可呈持续性或间歇性发作，严重影响日常生活与肢体功能。其成因主要涵盖神经受压与损伤、血管性疾病、全身性疾病等。
1、神经受压与损伤：神经受压与损伤是导致腿麻的常见原因。坐骨神经受压，常见于腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经传导功能异常，引起下肢放射性麻木、疼痛，多从腰部沿臀部、大腿后侧向下放射至小腿和足部。梨状肌综合征患者，梨状肌因外伤、劳损等发生痉挛、水肿，压迫其下方的坐骨神经，同样会出现腿麻症状，尤其在活动或久坐后加重。此外，外伤、手术等导致的周围神经损伤，如腓总神经损伤，会使小腿前外侧及足背区域出现麻木，同时伴有足下垂、踝关节背伸无力等表现。
2、血管性疾病：血管性疾病影响腿部血液循环，进而引发腿麻。下肢动脉硬化闭塞症患者，动脉管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，下肢供血不足，导致腿部麻木、发凉、疼痛，行走一段距离后症状加重，休息后缓解。血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性，病变主要累及下肢中小动脉和静脉，导致肢体缺血，出现腿麻、疼痛，病情进展可出现肢体溃疡、坏疽。此外，深静脉血栓形成时，静脉回流受阻，腿部血液瘀滞，也会引起麻木、肿胀、疼痛等症状。
3、全身性疾病：多种全身性疾病可出现腿麻症状。糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致周围神经病变，引起对称性下肢麻木、刺痛，通常从足部开始，逐渐向上发展，伴有感觉减退、肌肉无力，严重影响患者的行走能力。甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，神经功能受到影响，除腿麻外，还伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状。尿毒症患者因肾功能衰竭，体内毒素蓄积，损害周围神经，导致腿麻、疼痛、感觉异常等，同时可伴有贫血、恶心、呕吐等其他症状。
脊柱病变压迫神经也是腿麻的重要原因。腰椎管狭窄患者，椎管因骨质增生、黄韧带肥厚等原因变窄，压迫马尾神经或神经根，引起下肢麻木、疼痛、无力，症状在站立或行走时加重，休息或弯腰时减轻。颈椎病患者，颈椎病变压迫颈神经根，虽然主要症状多表现为上肢不适，但部分患者也可能出现下肢麻木、行走不稳、踩棉花感等症状，这是由于颈椎病变影响了脊髓传导功能。
腿麻的应对方法
对于神经受压与损伤引起的腿麻，腰椎间盘突出症患者可根据病情采用卧床休息、牵引、物理治疗等保守方法，或进行手术治疗解除神经压迫；梨状肌综合征患者可通过局部封闭、按摩、理疗等缓解症状；周围神经损伤患者需根据损伤程度进行手术修复或使用神经营养药物促进神经恢复。血管性疾病方面，下肢动脉硬化闭塞症患者可使用扩血管药物、抗血小板药物改善血液循环，严重时需进行介入治疗或手术治疗；血栓闭塞性脉管炎患者需戒烟，使用血管扩张剂、抗生素等药物治疗，必要时手术干预；深静脉血栓形成患者需进行抗凝、溶栓治疗，防止血栓脱落引起肺栓塞。全身性疾病导致的腿麻，糖尿病患者要严格控制血糖，同时使用营养神经药物治疗周围神经病变；甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素；尿毒症患者则需进行透析治疗或肾移植，以改善体内代谢环境，缓解神经损害。